睡眠減少、跌倒次數變多，小心！這是眼睛老化的警訊

在網路世代，我們每一天睜開眼睛開始，就不斷地使用眼睛，甚至因為COVID-19疫情的關係，更加速每一個過度使用眼睛，所以不要以爲只有老人，才有眼睛老化的困擾，我們所處的世代，其實眼睛老化症狀的年齡層，正在急劇下降。

眼睛通常也是優先反應身體健康狀況的器官，認識並注意眼睛的健康狀況，這篇文章會介紹「眼睛老化」通常會發生哪些問題，我們可以怎麼照顧、預防，讓我們開始吧：

眼睛老化，常見的發生的問題

• 對比敏感度降低，如，不容易分別裝在白色杯子裡面的牛奶。
• 很難區分相似的顏色和圖案，如，辨識草間彌生的作品，可能會是一個問題。

草間彌生，出處：https://www.ppaper.net/page/1330

• 在明暗環境之間移動時適應和適應眩光的難度更大，如，早上起床突然打開電燈時，會比為老化的眼睛，需要更多時間適應。
• 漂浮物的出現，視野中會出現漂浮在我們視野中的微小斑點或細絲，這是由於我們眼睛內凝膠狀液體的年齡相關變化而發生的，嚴重的狀況，就是我們俗稱的「飛蚊症」。
• 深度感降低，對距離的掌握度降低，原本3D維度的空間，在老化的眼睛視力中，會變成2D，這也是下樓梯容易跌倒的原因。
• 減少看顏色的能力
• 淚液分泌減少導致眼睛乾澀
• 無法閱讀細節，遠視或老花眼在 40 歲以後更為常見。這使得閱讀或縫紉等近距離活動更具挑戰性。
• 夜間視力下降、可視範圍變小
• 眼瞼紅腫，隨著年齡的增長，由於荷爾蒙的變化，瞼緣炎是一種眼瞼炎症，變得更加常見。 症狀包括眼睛發紅或腫脹、睫毛周圍有硬皮感或酸痛。
• 眼睛偶而有閃光，當人們在視力中偶爾看到閃光時，通常是衰老的跡象。 當玻璃體摩擦或拉動視網膜時，就會發生這些閃光。 像飛蚊症一樣，頻率的突然增加應該趕快就醫。
• 炫光敏感度，患有某些眼部疾病的老年人對眩光越來越敏感。 減少不適的一個好方法是在3C產品螢幕上使用磨砂屏幕過濾器，調整房子周圍的燈光，到戶外時戴上太陽鏡和寬邊帽子。
• 跌倒的次數頻繁，隨著年齡的增長，由於平衡和視力的變化，跌倒的可能性更大。 這可能會導致嚴重的傷害，包括眼部受傷——最常發生在家裡。 可以在房子周圍進行簡單的調整，以盡量減少跌倒的風險，包括緩衝家具和家居固定裝置的尖角，固定欄杆，並確保地毯和墊子是防滑的物品。
• 睡眠中斷，研究表明，隨著年齡的增長，我們的眼睛吸收的藍光會越來越少。 這就是為什麼我們的身體在晚年通常會產生較少的褪黑激素，並會擾亂我們正常的睡眠-覺醒週期。 睡眠問題也被認為在青光眼和糖尿病眼病患者中更為常見。

當上述症狀較輕時，它們通常並不表示嚴重的眼部問題。 然而，還有一些其他症狀雖然看起來很輕微，但可能是嚴重眼部問題的警告信號。

若是眼睛出現視力扭曲或閱讀困難是需要眼科醫生及時評估的，因為這可能表明與年齡相關的黃斑變性 (ARMD) 的早期表現。

我們經常會看到患者在非慣用眼中出現晚期 ARMD（年齡相關性黃斑變性），但他們不知道自己患有這種嚴重的疾病，這種疾病會迅速進展並在短短三個月內喪失中心視力。 隨著當今可用的新治療方式，如果在早期發現ARMD，則是高度可治療的。

所以記得，要定期到眼科檢查視力。

老年人常見的與年齡相關的眼部問題

以下是常見的眼睛老化的問題，當然，當我們更為年長，這些症狀更容易發生。
但是，不代表年輕的人不會發生。請把眼睛年齡和實際年齡分開來計算，很有可能你還很年輕（如40多歲），但是因為長期使用眼睛，並且沒有好好照顧眼睛，所以眼睛的年齡，已經和年長者眼睛一樣。

有部分年長者的眼睛仍然保養的很好，並沒有以下的病症。

所以，這裡指的是眼睛老化常見的症況：

• 老花眼

老花眼是指失去看近物體或小字體的能力。 老花眼的發展是一個在一生中緩慢發生的正常過程。 直到 35 歲或 40 歲之後，您可能才會注意到任何變化。老花眼患者通常將需要閱讀的文件、書本保持在一定距離。 有些人在閱讀或做其他近距離工作時會頭痛或“眼睛疲勞”。 如果您有老花眼，您可以使用老花鏡或多焦點（雙焦點）鏡片改善視力。

• 飛蚊症和閃光

飛蚊症是漂浮在視野中的微小斑點或斑點。 大多數人會在光線充足的房間或晴天的戶外注意到這樣的微小斑點。 隨著年紀增長，飛蚊症通常是正常的，但有時可能表明眼睛有問題，例如視網膜脫離，特別是如果它們伴有閃光。 如果視野中發現斑點或閃光的類型或數量突然發生變化，請盡快去看眼科醫生。

• 白內障

白內障是在眼睛前部的晶狀體中形成的混濁區域。 通常，眼睛的晶狀體像照相機鏡頭一樣清晰。 白內障使光線無法輕易通過晶狀體到達眼睛後部（視網膜），從而導致視力模糊。 白內障通常形成緩慢，不會引起眼睛疼痛、發紅或流淚。 如果它們變大或變厚並對視力產生重大影響，可以通過手術切除。

白內障手術非常安全，是台灣和世界各地最常見的手術之一。 在手術過程中，醫生取出混濁的晶狀體，在大多數情況下，放入透明的塑料晶狀體，如果眼睛健康，則可以恢復正常視力。

• 青光眼

青光眼通常與眼內壓力增加有關。 如果不治療，這種情況會導致永久性視力喪失和失明，通常沒有症狀。 青光眼的危險因素包括遺傳、年齡、種族、糖尿病和一些藥物。 青光眼不太常見由其他因素引起，例如鈍器或眼睛的化學損傷、嚴重的眼部感染、血管阻塞、眼部炎症，偶爾也由眼部矯正手術引起。 大多數青光眼患者沒有早期症狀或壓力增加引起的疼痛。

為了檢測青光眼，您的提供者將檢查您的眼睛以評估視神經的外觀、測量眼壓並測試視野。 有些人可能會因青光眼而對眼睛造成損害，即使眼壓正常。 治療可能包括處方眼藥水、口服藥物、激光治療或手術。

• 乾眼症（也稱為乾燥性角結膜炎）

當淚腺不能產生足夠的眼淚或產生質量差的眼淚時，就會發生乾眼症。 眼睛乾澀會讓人不舒服，導致瘙癢、灼熱甚至視力下降。 隨著年齡的增長，乾眼症很常見，尤其是女性。可以使用家用加濕器或空氣淨化器、特殊滴眼液（人工淚液）或藥膏來治療乾眼症。 對於更嚴重的病例，請到眼科找醫生治療，治療方式可能包括處方藥、淚管塞或手術。

• 流淚過多（淚眼汪汪的眼睛，也稱為溢淚）

這裡指的不是一般因為情緒或疼痛導致的流眼淚，而是指由於對光、風或溫度變化敏感的流淚、或流淚過多。 通過遮擋眼睛或戴太陽鏡來保護眼睛有時可以解決問題。 流淚墮度、太多次也可能意味著眼睛有更嚴重的問題，例如眼部感染或淚管阻塞。 此外，乾眼症的人可能會過度流淚，因為乾眼症很容易受到刺激。

溢淚，更多解釋，可以參考：KINGNET國家網路醫藥的說明

• 眼部黑色素瘤

儘管眼部黑色素瘤很少見，但它是最常見的眼癌，並且隨著年齡的增長在成年人中更常見。 常規眼科檢查對於捕捉眼部黑色素瘤尤為重要，因為早期症狀常常被忽視。 通常診斷會從散瞳檢查開始。

什麼是常見的視網膜疾病？

在世界和其他發達國家，視網膜疾病是導致失明的主要原因。 視網膜是眼睛後部的一層薄薄的襯裡，由檢測視覺圖像並將其傳遞給大腦的細胞組成。 視網膜疾病會中斷這種圖像傳輸。 常見的包括年齡相關性黃斑變性、糖尿病性視網膜病變和視網膜脫離。

黃斑性病變看到的成像

• 老年性黃斑部病變 (ARMD)

雖然 65 歲以下的人群中不到 1% 患有 ARMD，但超過 20% 的 80 多歲的老年人由於 ARMD 導致中央和精細視力喪失。 大型研究表明，我們可以通過特定的維生素補充劑和富含魚類、水果、蔬菜和堅果的均衡飲食來減緩這種疾病的進展。
老年性黃斑部病變 (ARMD)是視網膜的小中央部分，包含數百萬個對光敏感的神經細胞（視錐細胞）。 視網膜的這個區域負責詳細的視覺，例如面部識別和閱讀。 ARMD 的特點是該區域細胞丟失，導致中央視力模糊或扭曲。 它會導致視力喪失，但不會導致完全失明。 如果晚期，則無法治愈，但在早期階段，可以從營養補充劑中獲益。 患有更嚴重 ARMD 類型的人可能會受益於激光或藥物注射。

• 糖尿病性視網膜病變

這種疾病是糖尿病的並發症。 當小血管停止正確供給視網膜時，就會發生這種情況。 在糖尿病視網膜病變的早期階段，血管可能會滲出液體，導致視力模糊或根本沒有症狀。 隨著疾病的發展，您可能會注意到飛蚊症、盲點或視力模糊。 新血管可能會生長並流入眼睛中央，導致嚴重的視力喪失或失明。

對於糖尿病視網膜腫脹，藥物注射和激光可能會改善或保持視力。 在大多數高級病例中，雷射治療可以預防失明。 糖尿病患者每年進行一次瞳孔放大的眼科檢查非常重要。 非常重要的是，糖尿病視網膜病變的可能性在血糖控制良好的情況下顯著降低。

• 視網膜脫離
  當視網膜的內層和外層分離時，就會發生視網膜脫離。 沒有視網膜，眼睛就無法與大腦交流，從而無法實現視覺。 視網膜脫離的症狀包括：
• 突然出現斑點或閃光。
• 視覺呈波浪狀，彷彿置身於水下。
• 視野中任何地方的黑影。

通過手術或雷射治療，醫生通常可以重新連接視網膜並恢復全部或部分視力。

•  結膜炎

結膜炎有時被稱為“紅眼”或“紅眼”。 當排列在眼瞼上並覆蓋鞏膜的組織發炎時，就會發生這種情況。 它會導致眼睛發紅、發癢、灼痛、流淚或感覺眼睛裡有東西。 結膜炎發生在所有年齡的人身上，可由感染、接觸化學品和刺激物或過敏引起。 由細菌或病毒感染引起的紅眼病具有很強的傳染性。

• 角膜疾病

角膜疾病和狀況會導致眼睛發紅、流淚、疼痛、視力下降或出現光環效應。 角膜是眼睛前方清晰的圓頂形“窗口”。 它有助於聚焦進入眼睛的光線。 疾病、感染、損傷、毒劑和其他因素都會損害角膜。 就醫後，通常醫生會開眼藥水。 但，嚴重的話，一些角膜疾病可能需要手術。

• 眼瞼問題

許多不同的疾病或狀況都可能導致眼瞼出現問題。 眼瞼保護眼睛，分佈眼淚並限制進入眼睛的光量。 疼痛、瘙癢、流淚和對光敏感是眼瞼問題的常見症狀。 其他問題可能包括眼瞼下垂（上瞼下垂）、眨眼痙攣（眼瞼痙攣）或睫毛附近的眼瞼發炎（瞼緣炎）。 眼瞼問題通常可以通過藥物或手術治療。

• 顳動脈炎

顳動脈炎會導致前額太陽穴區域以及身體其他區域的動脈發炎並可能發生阻塞。 它可以從嚴重的頭痛、咀嚼時疼痛和太陽穴區域的壓痛開始。 可能有慢性發燒、肩部或臀部無力以及頭皮壓痛。 隨後可能會出現突然的視力喪失，這通常是永久性的。 它更常見於老年婦女。 如果有任何這些症狀，請立即就醫。

表明視力喪失的行為危險信號

根據美國盲人基金會的說法，以下行為是視力喪失的指標，需要去看眼科醫生以查看是否存在潛在的眼部問題：
如：

• 走路時經常撞到物體或刷到牆上
• 在不規則的表面上行走有困難
• 躊躇不前
• 緩慢而謹慎地上下樓梯
• 因伸手不足或伸手過頭而丟失物體

在日常生活中可能會出現：

• 停止某些活動或以不同的方式做這些活動，例如閱讀、看電視、開車、步行或進行愛好
• 瞇眼或傾斜頭部以專注於物體
• 難以識別人臉或物體
• 即使在熟悉的環境中也經常找不到東西
• 穿衣時無法識別顏色或選擇奇怪的顏色或圖案組合

飲食時可能會出現：

• 將食物放在叉子上時遇到問題
• 難以切割食物或從盤子中盛放食物
• 吃飯時把盤子裡的食物灑出來
• 將液體倒在玻璃杯的邊緣
• 跨過桌子去拿另一件東西時打翻了玻璃杯

閱讀時：

• 不願意閱讀郵件、報紙或書籍
• 將閱讀材料非常靠近臉部或成一定角度
• 寫得不太清楚，在一行上寫起來有困難

如果，開始有以上的行為出現，記得，迅速的就醫檢查。
眼部緊急情況的跡象
如果您有以下情況，請立即就醫：

• “突然”看不到或一切看起來都很模糊
• 看到許多新的漂浮物（似乎漂浮在視野中的小斑點或“蜘蛛網”）和/或閃光
• 有眼痛
• 體驗雙重視覺
• 眼睛或眼瞼發紅或腫脹

老年人應該多久檢查一次眼睛呢？

事實是，每個 65 歲或以上的人都應該至少每隔一到兩年由眼科醫生進行一次全面的眼科檢查，除非是高風險病史的家族成員。

高風險因素，如，一個人過往患有糖尿病，或他們的家族史有類似的病史。 另外，新診斷的糖尿病患者應進行基線眼科檢查，以建立監測糖尿病引起的眼內血管損傷的基準。

在進行全面檢查並詳細了解病史和眼科病史（包括用藥情況）後，眼科醫生會告訴我們是否檢測到任何嚴重的眼部疾病、其嚴重程度以及治療和監測病情的計劃。

變老並不一定意味著視力下降

我們通常認為視力下降與年齡增長密切相關。
這是錯的！
事實上，我們經常看到90多歲的人視力很好，但是30多歲的人卻有乾眼症、飛蚊症…等等症狀。 正如我們之前提到的，視力健康是整體健康的重要組成部分，定期眼科檢查應與體檢同等重要。 憑藉當今可用的所有技術，眼科從未有過更好的機會來維持和改善視力。 定期眼科檢查可預防失明，及時干預對於保持良好視力至關重要。 是不是現在就是將視力保健放在首位的時候了？