什麼是高血脂?
高血脂症是血液中脂肪(脂質)數值異常高的醫學術語。
高脂血症或高膽固醇是指血液中脂肪含量升高。 大多數人通常不會出現任何症狀,但高脂血症會增加患心臟病的風險,並增加中風和死亡的風險。
在台灣一年平均約有9.9萬、7.4萬及2.5萬人分別發生高血壓、高血脂及高血糖(註)。
在血液中有兩種主要的脂質,分別是:三酸甘油脂和膽固醇,統稱血脂。
當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時,稱為高血脂症
膽固醇是肝臟產生的蠟狀脂肪分子。 它對健康的細胞膜、大腦功能、激素產生和維生素儲存至關重要。膽固醇是在您的肝臟中自然產生的,因為您體內的每個細胞都在使用它。 與三酸甘油脂類似,膽固醇也存在於雞蛋、紅肉和奶酪等高脂肪食物中。
有兩種類型的蛋白質或脂蛋白可將膽固醇輸送到細胞:低密度脂蛋白 (LDL) 或壞膽固醇和高密度脂蛋白 (HDL) 或好膽固醇。 低密度脂蛋白對健康有破壞性影響。 然而,高密度脂蛋白會抵消低密度脂蛋白的影響。
高密度脂蛋白對健康有益,因為它會將多餘的膽固醇帶回肝臟進行排泄。 然後肝臟通過膽汁消除膽固醇。 留在血液中的低密度脂蛋白會損害健康,因為它會導致血液中積聚過多的膽固醇。
三酸甘油脂是血液中的另一種脂肪。 它們不是一種膽固醇,但與心臟病密切相關。 因此,醫生還會測量高脂血症患者的三酸甘油脂水平。
當身體儲存不需要能量的額外卡路里時,就會產生三酸甘油脂。大部分的來源來自,紅肉和全脂乳製品。 富含精製糖、果糖和酒精的飲食也會增加三酸甘油脂。
乳酪
蛋黃
油炸和加工食品
霜淇淋
糕點
紅肉
高血脂症通常被稱為高膽固醇。 雖然高膽固醇可以遺傳,但更多時候是由不健康的生活方式選擇造成的。
如果一個人有以下一種或多種情況,則可能會出現高脂血症:
- 過高的低密度脂蛋白(LDL)數值
- 過高的高密度脂蛋白(HDL)數值
- 三酸甘油脂數值升高
下表突出顯示了理想的膽固醇水平:
了解膽固醇
膽固醇是一種脂肪物質,通過稱為脂蛋白的蛋白質在您的血液中傳播。 當您血液中的膽固醇過多時,它會積聚在血管壁上並形成斑塊。 隨著時間的推移,斑塊沉積物會變大並開始堵塞您的動脈,從而導致心臟病、心臟病發作和中風。
有兩種類型的膽固醇,低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。 您可能聽說過它們分別被稱為“壞”和“好”膽固醇。 低密度脂蛋白(“壞”)膽固醇在動脈壁中積聚,使它們變得又硬又窄。 HDL(“好”)膽固醇可清除多餘的“壞”膽固醇,並將其從動脈移回肝臟。 高血脂症是由於血液中的 LDL 膽固醇過多,而沒有足夠的 HDL 膽固醇來清除它。
高血脂的症狀
通常,患有高脂血症的人不會出現任何症狀。然而,那些患有家族性或遺傳性高脂血症的人可能會在眼睛或關節周圍出現黃色的脂肪生長。
膽固醇,連同三酸甘油脂和其他脂肪,可以積聚在你的動脈內。這使得血管變窄,使血液更難通過。你的血壓可能會升高。過多的脂肪堆積會導致動脈粥樣硬化。 這是動脈和血管壁上出現斑塊並縮小開口的時候。隨著時間的推移, 這會導致通過血管的血流不穩定,並會大大增加患心臟病和中風的風險。如果血塊破裂並傳播到心臟,它可能導致心臟病發作。如果它進入您大腦,它可能導致中風。
醫生通常在常規血液檢查期間或在心血管事件(例如心髒病發作或中風)之後檢測高脂血症。
定期做血液檢查,是預防、避免的一個方式,這樣的檢查是:「血脂檢查」或「血脂分析」,20歲以上的成年人,建議至少每五年應做一次完整的血脂檢查, 測試確定膽固醇水平。如果是有中風、冠心病病史、家族史、抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖等危險因子,應該每1~2年檢查一次。若已經在服用降血脂藥物,應該要3個月檢查一次。
完整的血脂檢查應該包括:
- 總膽固醇(TC):是LDL、HDL加上1/5的三酸甘油脂,指數的總和。
- 低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇:俗稱壞膽固醇,因為體積小,容易滲入動脈血管內壁形成脂肪斑塊,使血管壁變窄、硬化、阻塞,進而發生心臟病或腦中風。
- 高密度脂蛋白 (HDL) 膽固醇:俗稱好膽固醇,能把血液裡面過多的膽固醇送到肝臟清除,預防堆積,扮演血管清道夫的角色。
- 三酸甘油脂(TG):過多會使壞膽固醇上升,好膽固醇下降。
以上只要有一項數值不在標準值內,或者合併多項異常,都算是高血脂。
除了傳統的血脂測定指標,近年來醫界陸續提出心血管疾病的新危險因子,例如非脂質的同胱氨酸(Homocysteine)、C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂蛋白(a)(Lipoprotein(a))等。這些指標不僅可預測疾病的發生以做為預後指標,有些健檢中心將之列為自費檢查項目,但仍須更多研究,才能確定是否適合用來做全面性常規檢查。