突然的視力模糊、對亮光敏感（畏光），夜間容易出現炫光，或是對色彩及對比分辨力衰退…出現這些狀況，可能不是一時的眼睛不舒服喔，這有可能是出現白內障的訊號喔！
什麼是白內障？
根據中華民國眼科醫學會理事長翁林仲表示，台灣的健保大數據顯示，全台65歲以上白內障盛行率達60%，衛福部統計顯示，國內白內障患者從2005年到2015年，10年間激增四成六，因此，在台灣高齡化社會中，白內障是現代一個常見的疾病。
（一) 白內障的病理解釋：
白內障（Cataract）晶狀體混濁稱為白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等，引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失阻檔作用，或導致晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白發生變性，形成混濁。
而根據烏日林新醫院的白內障簡介，常見的白內障類型有以下：
- 老年性白內障：為最常見的一種白內障，當年齡達四、五十歲後，水晶體會慢慢發生硬化、混濁而漸造成視力的障礙。
- 外傷性白內障：車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性外傷所引起。
- 併發性白內障：因虹彩炎、青光眼、網膜色素病變等眼睛疾病所引起。
- 代謝性白內障：因糖尿病、甲狀腺疾病等引起。
- 藥物性白內障：因長期使用類固醇等藥物所引起。
- 先天性白內障：由於遺傳性、染色體變異、胎內感染等所引起，例如：嬰兒瞳孔內可見白色或灰色的混濁點，視力發展差。
白內障是什麼？國外醫療機構的解釋
（二）白內障在國外醫療機構的解釋：
白內障是眼睛晶狀體中的混濁區域。 隨著年齡的增長，白內障很常見。 事實上，超過一半的80歲或80歲以上的美國人，有患有白內障，要不是有接受過手術以消除白內障。
起初，可能沒有意識到自己患有白內障。，但隨著時間一長，白內障會使您的視力模糊、朦朧或色彩減少，也可能無法閱讀書報，或進行其他日常活動。
（三）一般人對白內障的誤解：
一般民眾對於「白內障」可能會有一些誤解，而以下的正確解釋提供給大家參考，例如：
- 白內障不會從一眼「傳染」到另一眼，但可能兩眼同時或先後發生。
- 白內障不是在眼睛外面看得到的一層白膜。
- 過度用眼既不會造成白內障，也不會使它更加惡化。
- 白內障跟長癌扯不上關係，長了白內障也不代表從此都看不見了。
白內障常見的症狀？
主要的症狀有：視力模糊是主要症狀，像是戴了一隻沒擦乾淨的眼鏡，有霧裡看花的感覺，其它包括：近視度數加深使老花眼減輕、影像重疊、光圈光暈、對比視力降低等。
其他的可能症狀，也包括：
- 晚上看不清
- 看到顏色褪色
- 增加對眩光的敏感性
- 光暈周圍的燈光
- 受影響眼睛的雙重視力
- 需要經常更換度數眼鏡
而更嚴重一點的明顯症狀，可能會覺得眼睛看到的世界都「褪色了」，原本明亮的顏色變得昏暗，亮黃色會變成棕色，時間更久之後，會分不清楚藍色、紫色的差別。這個時候，建議最好立即就醫就診，以免造成更嚴重的後果。
白內障的原因？
就目前了解，老年性白內障的發病可能與下列因素有關：
- 營養素代謝
透過動物實驗觀察，發現某些維生素和微量元素缺乏，與白內障形成有關，如鈣，磷，維生素E、A、B2等。 - 陽光與紫外線
多年來，人們已經注意到陽光影響人類得到白內障的機率。在紫外線影響下，磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合，形成不可溶解的磷酸鈣，從而導致晶體的硬化與鈣化。同時，紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程，促使晶狀體蛋白變性，引起白內障。 - 外界高溫
國外學者調查在高溫下工作的60歲以上的工人，白內障的發病率明顯增高。 - 缺氧
在缺氧的情況下，可使晶體內鈉、鈣增加，鉀、維生素C相應減少，而乳酸增多，促使白內障的形成。 - 內分泌
內分泌紊亂可以促使白內障的產生，從糖尿病病人發生白內障較一般人高，就足以說明。 - 脫水
人體在發生脫水的情況下，體內液體代謝紊亂，就會產生一些異常物質，損害晶體。動物實驗證明，給予高滲脫水後，晶體出現空。
我會有罹患「白內障」的風險嗎？
隨著年齡的增長，得到白內障的風險可能會相對增加。 如果您有某些健康問題，如：
- 糖尿病
- 抽煙
- 飲酒過量
- 高血壓
- 有白內障家族史
- 上半身有過眼外傷、眼科手術或放射治療
- 照射過多陽光，接收過多紫外線
- 暴露於X光和癌症治療的輻射
- 服用類固醇（用於治療各種健康問題的藥物，如關節炎和皮疹）
如果您擔心自己可能有患白內障的風險，請諮詢您的醫生，諮詢看看是否可以採取任何措施來降低風險。
何時應該去就醫？
如果您有以下任何症狀，您應該去看眼科：
- 你的視力模糊或模糊
- 你發現燈光太亮或太刺眼
- 你發現在弱光下更難看清
- 顏色看起來褪色
- 如果您戴眼鏡，您可能會覺得鏡片很髒，需要清潔，即使它們沒有清潔。
白內障通常不會疼痛，不會使您的眼睛發紅或發炎，但如果它們處於晚期或您有其他眼部疾病，它們可能會很痛。
延伸閱讀：白內障的自我檢測方法
如何治療白內障，只能靠手術嗎？
如何治療白內障？
根據亞洲大學附屬醫院的衛教資訊，目前為止，白內障尚無藥物可以完全根治，但可以點眼藥水，減緩白內障的惡化速度而，而手術摘除是唯一有效的治療方式。
一般只有手術才能治療白內障。由於手術顯微鏡、顯微手術器械和人工晶狀體的應用，縫線材料和局部麻醉方法的改進，近30年來白內障手術取得了重大的進展。
現在有以下六種的白內障手術類型：
1. 白內障囊外摘除術（extracapsluar cataract extraction）
其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。基本的手術方式是刺破並撕去前囊中央部分，將晶體核娩出，用白內障同步注吸針頭吸淨周邊囊袋內的皮質，保留完整的晶體後囊和周邊的前囊。
白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體後囊，便於植入和固定人工晶體，適合於成年人核性白內障。目前在發達地區，囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。缺點是部分病人在術後1～5年內因後囊混濁影響視力，需再行後囊切開術。
-
白內障囊內摘除術（intracapsular cataract extraction）
是指離斷晶體懸韌帶之後將晶體完整摘除的手術。適應於老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者。術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊，或經冷凍頭與晶體凍結黏接在晶體前囊，將晶體摘除切口外。
由於術後失去了晶體的支撐作用，玻璃體動度增大，手術後的併發症較多，不易植入後房型人工晶體，目前已較少做這種手術。但在不發達地區，多數醫院尚不具備顯微手術條件，囊內手術仍是主要的白內障術式。對條件較好的囊內摘除術後無晶體眼，可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術。
-
白內障吸出術（aspiration of cataract）
是指將晶體前囊刺破後抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式。主要用於硬核的先天性白內障和軟性白內障。近幾年這一手術已演化為晶體切除術。
4. 白內障超音波晶體乳化術（phacoemulsification）
是一種囊外摘除術式。基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口，伸入超音波粉碎器將晶體核粉碎後抽吸出來，適用於核為中等硬度的白內障，超音波乳化未操作複雜，價格昂貴。
5. 晶體囊膜切開或切除術
是指將混濁的後囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的。主要適用於先天性白內障或後發性白內障。可應用YAG雷射行後囊切開術或膜切開術。
6.光學虹膜切除術
以往對於先天性核性白內障多採用鼻下方節段性虹膜切除術。利用周邊部透明晶體透光，增進視力。由於光線來自視軸外區，成像質量較差。手術後矯正視力多不滿意。手術還破壞了虹膜的屏障作用，為以後的手術和光學矯正帶來困難。目前已不主張做這種手術。
目前多採用白內障摘除術治療，術後在眼內植入人工晶狀體 或 配戴眼鏡 或角膜接觸鏡以矯正視力。
白內障手術可能造成的併發症？
根據元心眼科對於白內障手術，白內障手術為一項精細的顯微手術，術後可能會引起暫時性的眼睛發炎、角膜 水腫、以及眼壓升高等情形，經服用藥物即可有效控制；但是術後也可能會有老花眼的產生，可輔以眼鏡矯正；另外，其他可能引起的併發症，有：黃斑部水腫、眼內殘餘晶體物質、眼球後出血、眼球內出血、脈絡膜出血、視網膜剝離、感染性眼內炎、角膜內皮細胞代償機能衰退等等。
白內障手術雖然僅侷限於眼睛，但對於年齡較長者，仍有些手術當中無法排除的突發狀況，如：中風、心肌梗塞、胃出血等，醫師會依其專業知識、經驗、及判斷，給予適當的處理方式。
參考烏日林新醫院的白內障治療資訊，也可考慮以下方式：
- 服用維他命和一些抗氧化劑
- 戴太陽眼鏡減少紫外線曝曬
- 均衡飲食和避免抽煙可減緩白內障的進行
接受白內障手術是目前唯一有效的治癒方法
如何預防白內障？
（一）國外的預防白內障的保健知識：
白內障還是可以採取一些措施，來降低患白內障的風險：
- 在戶外戴太陽鏡保護您的眼睛免受 UVB 射線的傷害
- 定期進行眼科檢查
- 停止吸煙
- 吃含有抗氧化劑的水果和蔬菜
- 保持健康的體重
- 控制糖尿病和其他疾病
（二）中醫養生保健預防白內障的方法：
- 注意精神調攝：遇事泰然處之，心胸應寬廣，保持情緒舒暢，控制怒氣。培養對養花、養鳥、養金魚的興趣來陶冶情操，多與年輕人交談，能分散對不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情，能起到阻止和延緩病情進展的作用。
- 加強用眼衛生：平時不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度後應適當放鬆，久坐工作者應間隔1～2小時起身活動10～15分鐘，舉目遠眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時恢復疲勞。
- 積極防治慢性病：包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易並發白內障，要及時有效地控制血糖，防止病情的進一步發展。
- 攝取營養的飲食：宜選擇含豐富的蛋白質、鈣、微量元素的食物，與含有維生素A、B、C、D的食物。平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進展。
- 補充有維他命 C的 水果： 柳橙、檸檬、鳳梨、草莓、奇異果、黃金奇異果、芭樂等，可抗氧化並預防白內障，建議每天攝取足夠的量。
- 戒菸：吸煙易導致罹患白內障已有實驗證實，應及早戒煙。
（三）一般人常見的預防白內障的方式：
- 飲食調整：
眼科名醫建議可以多吃：「蛋黃、深色蔬菜、黃色水果」，主要是因為「蛋黃」中的葉黃素、玉米黃素以及心，這些成分可以讓眼睛有如防曬保養的效能，阻擋強光進入水晶體；「深色蔬菜」有葉綠素也就有葉黃素，尤其是菠菜、地瓜葉和南瓜，特別是黃色南瓜有滿滿的葉黃素；「黃色水果」也有相關營養素，例如：小玉西瓜、柳橙、奇異果、香蕉等。
＊避免食用以下食物：
- 油炸食品及人造加工食品：
因為人造脂肪、人造奶油、動物脂肪，這些食物會加速氧化反應，使人容易患白內障。 - 富有乳糖含量的乳製品：
全脂奶粉、牛奶、奶油、乳酪、冰淇淋等，像牛奶中含有的乳糖，通過乳酸酶的作用，分解成半乳糖，一些人對牛奶中的半乳糖的代謝能力下降。
另外半乳糖會干擾奶製品中維生素B2的利用，使其沉積在老年人眼睛的晶狀體上，蛋白質易發生變性，導致晶狀體透明度降低，容易誘發或加重白內障。
- 酒：
對視力有很大傷害，不僅酒能生濕，而且還會化痰生火，加劇眼晶狀體混濁和視力模糊。
（四）老年人預防白內障的方式：
- 避免有強烈的紫外線照射：研究表示，眼睛每天多照射1小時太陽，一年中患白內障的危險增加10%，因此戶外工作者，患白內障的機率是一般人的3倍。所以在烈日時，出門最好配戴抗紫外線的太陽鏡。
- 多喝水，少攝取鹽分：人體在脫水狀態下，體內的正常代謝會發生混亂，會產生異常的化學物質，損害眼球內的水晶體，導致白內障。
- 控制吸收的熱量：體重過重者，白內障發生率比體重正常者高出30%左右。因為過重的人會產生過量的C-反應蛋白，這種危害心臟的元素，也可能會增加白內障發病的機率。
- 補充維生素：人體眼球的維生素C含量比血液中約高出30倍。但隨著年齡增長，水晶體內的維生素C含量明顯下降，時間一長就會引起水晶體變化，導致白內障發生。若要預防白內障，可每天服用100～200毫克的維生素C，也可適當補充維生素B1、B2、E和微量元素硒等等。
雖然台灣人罹患白內障的比例很高，但隨著醫學和科技的進步，加上從日常生活中改善飲食習慣，培養健康的生活方式，正確的用眼習慣，和定期追蹤檢查眼部，相信可以將我們的靈魂之窗顧好。
參考資料來源：
- http://cht.a-hospital.com/w/%E7%99%BD%E5%86%85%E9%9A%9C
- https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts
- https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=22739
- https://www.healthline.com/health/cataract#symptoms
- https://www.nhs.uk/conditions/cataracts/
- https://www.besteye.com.tw/mobile/besteye_phone.php?no=13
- https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/%E7%99%BD%E5%86%85%E9%9A%9C
- https://health.tvbs.com.tw/review/324042
圖片來源：freepik