大部分的生理性、退化性飛蚊症是不用治療的，一段時間適應過後，它們通常會離開自己的視野而漸漸消失。或是，你可以利用簡單方法使它們暫時離開視線，像是試著移動你的眼睛，眼內液體形成波動，而可使飛蚊症離開視線。像是試著移動你的眼睛，眼內液體形成波動，而可使飛蚊症離開視線。
什麼是飛蚊症
什麼是「飛蚊症」？
飛蚊症就是你眼中看到的斑點，他們可能看起來像黑色或灰色的斑點、細線或蜘蛛網，當您的眼睛移動時，這些斑點會四處飄蕩，而當您嘗試直接看他們時，他們似乎會想蚊子一樣飛走。
大多數飛蚊症是由年齡增長所引起，隨著眼睛內的果凍狀物質（玻璃體）變得更多，產生更多液體而發生症狀。 玻璃體內的顯微纖維結塊，並在視網膜上投下微小的陰影，因此你眼中看到的陰影，被稱為「漂浮物」。
根據衛生福利部屏東醫院的「飛蚊症」文宣，台灣的「高度近視患者」數在全球是名列前茅，因此飛蚊症患者也不少見， 不過您可能不知道，患者眼中所養的蚊子卻有不同的形狀，有些像小黑蚊在眼前飛，有些像透明變形蟲隨時出沒。
飛蚊症的症狀可大可小，有時不痛不癢 ，病患可以與其和平共存，有時卻是「視網膜剝離」的危險警訊，必須趕緊就醫治療。
尤其是高度近視的族群，視網膜剝離的風險是正常人的六十倍，如果是八百度更高達一百倍以上。國際認定的高度近視標準，為近視五百度以上，也被稱為「病態性近視」，這類族群患有飛蚊症的機率也較高，值得我們留意。
延伸閱讀：是飛蚊症？還是視網膜剝離？
從眼睛看到的飛蚊形狀有哪些？
- 小黑蚊：
小黑蚊有幾種成因。在視網膜外有層「黑色素細胞層」，一旦視網膜破裂，黑色素細胞就可能趁隙縫溜到玻璃體內，成為抓不到的小黑蚊。如果滿天都是小黑蚊，視網膜即可能破得非常厲害，注意可能是視網膜剝離的前兆；如果嚴重影響視線，除了打雷射或手術修補視網膜外，還得考慮開刀把玻璃體清除。
此外，隨著年齡增加，玻璃體會逐漸與鄰近的視網膜分開，在這退化過 程中，有時會拉破視網膜，甚至拉破視網膜上的血管，造成出血，此時眼前也 會跑出小黑蚊。
2. 透明變形蟲：
透明、形狀不同，看起來像變形蟲， 主要是眼球玻璃體水化所引起。玻璃體看起來像是膠狀，其實是很多的膠原蛋白及玻尿酸構成的緻密結構，如果眼睛受到外力撞擊或自然退化等因素，會使玻璃體緊密排列的結構變鬆散，變得「水化」或「空洞化」，影響光線折射；像這種飛蚊就是半透明的，隨著眼球的轉動跑來跑去，像變形蟲形影不離。
所以不管是小黑蚊或變形蟲，高度近視患者都比一般人容易得到。因為高度近視患者的眼軸比較長，視網膜結構比較脆弱，因此不少人本身的視網膜上，早就存在零星的小破洞但沒有察覺。
飛蚊症的成因
「飛蚊症」的成因是？
主要是因為眼球內部的玻璃體衰老現象，被稱為「玻璃體脫水收縮」。
當光線從眼睛前部傳遞到眼睛後部時，光會穿過眼球內的玻璃體液，像一種果凍狀的物質，而玻璃體液的出現脫水或收縮就會導致飛蚊症。
原本厚厚的玻璃體，隨著年齡的增長開始液化，眼球內部變得充滿了碎屑和沉澱物，玻璃體內的微觀纖維，開始聚集在一起，因此，當光線通過您的眼睛時，碎片可能會在光線的路徑中被照到，就會在您的視網膜上投下陰影，讓你張開眼睛時，看到如小飛蚊的影像，就是所謂的飛蚊症。
引起飛蚊症的常見原因，有以下可能的情形：
- 眼睛受傷：如果眼睛在事故中被物體撞擊或損壞，您可能會有更高機率出現飛蚊症
- 近視：近視的人有更高機率的出現飛蚊症。因為近視患者的玻璃體脫水收縮速度比一般人更快發生
- 眼睛發炎：眼睛腫脹和發炎，通常由感染引起，可能會導致飛蚊症
- 糖尿病性的視網膜病變。糖尿病會損害連接視網膜的血管。當這些血管受損時，視網膜可能無法辨識圖像和光線照射。
- 沈澱物。晶體狀沉澱物可能會在玻璃體內形成，並干擾從眼睛前部到後部的光線。
- 腫瘤或偏頭痛：眼球內的腫瘤，和眼部產生的偏頭痛，也可能導致飛蚊症。
- 中年以後的人：飛蚊症在 50 歲以後的人身上，是最常見的眼部疾病。
引起飛蚊症的非常見原因：
參考天主教仁慈醫院的眼科Q&A中，由「疾病」引起飛蚊症也是一個原因。玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等等構造發生病變，包括睫狀體炎、葡萄膜炎、玻璃體出血(如糖尿病患者) 、網膜病變以及眼球內異物或寄生蟲，而導致玻璃體變化。
這樣引發的飛蚊症的情形並不多見，一旦發生就代表眼睛發生嚴重的病症，是引起飛蚊症中最可怕的成因。
「飛蚊症」的症狀有哪些？
常見的症狀就是您的視線中，會出現黑色斑點或多節、透明的漂浮物的小形狀，當移動眼睛時斑點也會跟著移動，而當您嘗試看它們時，斑點會迅速移出您的視野。
根據A+醫學百科全書網站上的資料，飛蚊症的種類有以下：
(1) 生理性飛蚊症
一點兩點的黑影，在眼前飛來飛去，有時候看得到，有時候看不到。當人很疲倦的時候，會覺得蚊子移動的特別明顯，而年紀大的人有飛蚊症時，會較中年人的飛蚊現象感覺更強烈和明顯。
這類飛蚊症是良性的，稱生理性飛蚊症。專家認為，大約有80%的飛蚊症由玻璃體纖維之水化形成，屬生理性飛蚊症。
生理性飛蚊症不會有失明的風險（非視網膜問題），通常若無重大問題，醫師會建議不要理它，一直到晚年都不會有問題。
(2)病理性飛蚊症
病理性飛蚊症，有3個特點：
1. 有異常閃光
2. 短時間內飛蚊數不斷增加
3. 視線有被遮擋的感覺
一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。病理性飛蚊症是疾病的一種，多由中高度近視、眼球內部出血、炎症等引起，一般來說，這些原因經由簡單的檢查就能發現，需要針對病因進行治療才能痊癒。
「飛蚊症」出現什麼急症需立即就診？
突然間出現大量的飛蚊、大量的閃光、看東西扭曲變形、直線變歪、臉變扭曲等奇怪現象，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損等，都是必須注意的惡化徵兆。
表示玻璃體可能正在急性退化，或視網膜已有破洞的危險，要趕快到看眼科檢查視網膜，如經診斷確實，則需要進行手術治療，如果不及時治療，可能會永久影響您的視力。
「飛蚊症」發生的高風險群有哪些？
「飛蚊症」發生的高風險群有哪些？
據國外的連鎖家醫診所調查，可能的「飛蚊症」高風險者，有以下條件：
- 年齡50歲以上
- 有近視
- 眼部有外傷
- 做過白內障手術，引起的併發症
- 糖尿病性的視網膜病變
- 眼睛發炎
「飛蚊症」會引起其他的病發症？
雖然飛蚊症是發生在眼球內的疾病，也有可能會引起更危險的眼部惡化和症狀，例如：
- 玻璃體脫離
隨著玻璃體收縮，它慢慢地從視網膜上拉開。 如果它突然拉開，它可能會完全分離。 玻璃體脫離的症狀，包括：看到閃光和飛蚊症。
- 玻璃體出血
眼睛出血，也稱為「玻璃體出血」，出血可能是由感染、受傷或血管滲漏引起的。
- 視網膜撕裂
隨著玻璃體變成液體，凝膠囊將開始拉動視網膜，壓力可能最後導致完全撕裂視網膜。
- 視網膜脫離
如果不儘快治療視網膜撕裂，視網膜可能會脫離並與眼睛分離。 導致完全和永久性的失明。
如何治療及預防飛蚊症？
（一）西醫治療方式：
飛蚊症的根本原因，例如：糖尿病或炎症引起的出血，都可以得到妥善的治療。然而，大多數飛蚊症不需要治療。
雖然得到飛蚊症可能會令人沮喪，適應它們可能需要一些時間。但定期到眼科追蹤檢查，一旦確認這些漂浮物不會造成您任何的問題，其實還是可以正常的生活。
但如果您的飛蚊症會損害您的視力，即時這種情況很少見，眼科醫生可能會建議您考慮進行治療，而治療的方式包括：
- 手術切除玻璃體：
醫生將透過小切口（玻璃體切除術）去除玻璃體，並用溶液替換它幫助您的眼睛保持原形。但手術可能不會完全消除飛蚊症，手術後也可能會出現新的飛蚊症，而且玻璃體切除手術的風險，還包括：出血和視網膜撕裂。 - 使用雷射光破壞漂浮物：
醫生將特殊的雷射光瞄準玻璃體內的漂浮物，這可能會讓飛蚊症不那麼明顯。而接受這種治療的人有報告證實有改善了視力，其他人則是很少或沒有差別。如果雷射光瞄準不正確，治療的風險包括：對視網膜的損害。
（二）中醫治療方式：
參考A+醫學百科全書網站上的現代中醫療法，有以下8種供有飛蚊症困擾的人參考：
- 藥物治療
檢查病因，辨證治療：濕熱蘊蒸、濁邪上泛者，用清熱化濕的三仁東加減；脾虛濕困、聚濕生痰者，用六君子合二陳湯加減；氣滯血淤者，用血府逐淤湯或除風益損湯等。
- 物理治療
超短波、超音波和中藥電離子透入法等。亦有用丹參、三七等藥行直流電局部離子導入治療。
- 針灸
全息共振經絡系統穴位針療法，為飛蚊症的治療，提供了新的方式：
- 取穴：「眼明1號」，位於第二、三掌骨之間，平合谷高度。「眼明2號」，位於前臂掌側當曲澤與大陵的連線上，距腕橫紋上5寸。
- 針法：眼明1號直刺5—0.8寸，眼明2號直刺1-1.5寸，針後作較長時間捻轉，觀察有無循經感傳發生，如有則繼續行針直至針感入眼。
治療後患者可能會覺得眼前黑影變淺，縮小，同時光亮感增加，視力提高。
- 食療
金蟬花味甘、性寒、具有補肝明目的作用，適用於：飛蚊症、白內障、夜盲症、視力模糊等。
材料：金蟬花1兩，淮山2兩，杞子1兩，羊肝1塊，蜜棗5粒。
煮法：清水20碗燉煮2小時
- 茶療
(1)甘菊花茶
甘菊花9克，枸杞子15克，山萸肉10克，車前子12克。放熱水瓶中，沖入沸水半瓶，蓋悶約20分鐘，可每日飲用，主要治療肝腎陰虧，肝火上炎所致的飛蚊症，但濕熱上泛或痰濕內困者忌飲用。
(2) 枸杞菊花茶
可常泡枸杞菊花茶飲用，方用1錢菊花，1錢枸杞子，1錢夏枯花。
- 按摩
須先經由醫師檢查診斷後，排除視網膜破洞及剝離的可能，才可以採用。
按摩的方法：
仰臥在床上，閉上雙眼，使用拇指、食指分別在眼眶上下，向內外各旋轉50次，再換食指、中指成剪刀狀按摩雙眼角，內外各旋轉50次，最後用食指、中指併攏閉著雙眼按摩眼球，內外旋轉各50次。按摩時的輕重，以一般能忍受的程度即可。
「飛蚊症」發生的高風險群有哪些？
（三）利用「飲食」改善飛蚊症的方法：
- 補充足夠的維生素
維生素 A 是眼睛不可或缺的一種營養素；維生素 C 、維生素 E能破壞自由基，提高眼部的免疫機能，防止視力下降；B群維生素可促進眼內細胞的新陳代謝，對眼疾患者很有幫助。
例如：像動物肝臟、蛋類、干豆類、肉類、蘑菇、新鮮蔬菜和水果中都含有大量的維生素。
- 攝取海鮮類、未精製的穀物類、魚類食物
這些食物對眼睛很有幫助，因為這些食物當中含有鋅、硒等礦物質，能夠緩解眼睛的疲勞，防止視力下降。 - 少喝含咖啡因的飲料，戒除菸酒
以免造成視力模糊的機會，加重眼疾的問題。 - 飲食宜清淡，少食用辛辣刺激性食物
5. 飲食宜多攝取有補肝益腎，補氣養血的食物和菜餚
這種食補對近視眼患者也會有改善。
如果沒有治療「飛蚊症」會發生什麼事？
如果沒有出現急症的症狀，也經過眼科醫師診斷不需手術，採取「定期追蹤」與「緊急檢查」是非常重要的，因為不嚴重的飛蚊症，可以與其和平共處相十幾年，但仍應該保持定期追蹤的習慣，萬一有出現新的症狀，如：飛蚊的數目增加、有一部分視野看不到，或自覺視力忽然下降時，都應該在發生後的黃金治療期7天內儘速就醫。
另外，平時的自我檢查，也是一種方式，例如：早上起床時，先遮住一眼，輪流用單眼看天花板，觀察眼前的狀況，看有沒有黑點，或本來的黑點有沒有變化，或是突然增多、位置變動、大小有所改變等現象；有的話請盡快就醫，沒有的話，就定期回診追蹤即可。
國外也有研究說明飛蚊症雖然不會完全消失，但通常會在幾週或幾個月內得到改善，因此就算患有飛蚊症，也不需要太過度緊張，諮詢專業的眼科醫師的建議後，再做生活方式改善，或是進一步手術治療喔！
參考資料來源：
https://netreg.pntn.mohw.gov.tw/he/155%E9%A3%9B%E8%9A%8A%E7%97%87.pdf
https://www.mercy.org.tw/?aid=57&pid=6&page_name=detail&iid=164
http://cht.a-hospital.com/w/%E9%A3%9E%E8%9A%8A%E7%97%87
https://www.healthline.com/health/eye-floaters#causes
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eye-floaters/symptoms-causes/syc-20372346
https://www.mercy.org.tw/?aid=57&pid=6&page_name=detail&iid=164
https://www.vac.gov.tw/cp-601-11255-208.html
https://www.edh.tw/article/10909/2
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